par Paolo Giacomoni
Introduction au microbiome humain
Notre corps abrite des milliards de micro-organismes. Ils représentent entre trois et quatre livres de biomatériel, soit environ le poids de notre cerveau. De nouvelles technologies permettent d'identifier les micro-organismes et d'estimer leur nombre dans un échantillon donné. Aujourd'hui, nous savons que les micro-organismes colonisent l'intestin, les organes sexuels et la peau. Les micro-organismes présents dans nos intestins participent au processus de digestion et sont associés à l'obésité ; les micro-organismes présents dans les organes sexuels peuvent métaboliser les médicaments prévenant le VIH et les rendre inefficaces. Les micro-organismes colonisant la peau ont une variété d'effets, comme décrit ci-dessous.
La formation et l'évolution du microbiome cutané
Le microbiome cutané est défini à la naissance. Les bébés nés par voie vaginale ou par césarienne ont des microbiomes différents, qui sont modifiés au cours de notre vie par l'environnement et notre mode de vie. Pour appartenir au microbiome cutané, un micro-organisme doit adhérer, se multiplier et envahir. Les protéases sécrétées créent une niche à la surface, et des biofilms sont synthétisés pour favoriser l'adhésion. La biochimie de la peau et la microflore cutanée trouvent un équilibre qui peut être perturbé (1, 2). En fait, la composition moléculaire de la peau est définie non seulement par les cellules cutanées et les microbes, mais aussi par nos routines quotidiennes, y compris l'application de produits d'hygiène.
Micro-organismes clés trouvés sur la peau
Dans le microbiome cutané, on trouve le Corynebacterium, bien connu : un micro-organisme niché dans les fosses axillaires, qui digère les lipides et libère des molécules odorantes et volatiles. On trouve également Propionibacterium acnes, un organisme anaérobie pro-inflammatoire associé à l'acné sur le visage et aux pellicules sur le cuir chevelu. Le cuir chevelu est également la niche du champignon Malassezia furfur et de la bactérie Staphylococcus. Ces micro-organismes coexistent au sein de l'écosystème cutané et contribuent à la fois aux processus normaux et pathologiques en fonction de leur équilibre.
Affections cutanées liées au microbiome
Plusieurs affections cutanées indésirables peuvent être causées par des micro-organismes. Par exemple, la dermatite atopique (DA) peut être la conséquence d'un microbiome cutané modifié. Une petite étude avec des écouvillons faciaux a montré que Stenotrophomonas maltophilia était significativement plus fréquent chez les 13 patients atteints de DA testés, tandis que Dietzia maris était significativement plus fréquent chez les 10 contrôles sains (3). Ces résultats suggèrent que les variations des populations microbiennes peuvent jouer un rôle dans le développement ou la progression de certaines affections dermatologiques.
Traitements probiotiques et leurs effets
Les traitements probiotiques pourraient soulager le prurit ! Quarante-quatre patients atteints de DA ont reçu du Bifidobacterium animalis subsp lactis ou un placebo par voie générale. Le prurit a été atténué chez les patients recevant un traitement probiotique et le métabolite anti-prurit, anti-nociceptif, l'acide kynurénique, a été retrouvé chez les patients présentant une diminution du prurit (4). Ces résultats soulignent l'influence systémique potentielle des probiotiques sur les symptômes liés à la peau et le lien entre le microbiote interne et la santé cutanée externe.
Traitements topiques pour la sensibilité cutanée
Les traitements topiques sont également efficaces ! Une crème topique contenant un lysat de Bifidobacterium longum sp ou un placebo a été appliquée deux fois par jour pendant deux mois sur des volontaires ayant une peau réactive. Les volontaires qui ont appliqué la crème avec l'extrait bactérien ont présenté une diminution significative de la sensibilité cutanée (5). Cela démontre que les applications topiques ciblées peuvent directement influencer le microbiome cutané et améliorer les affections cutanées localement.
Le rôle des cosmétiques et les perspectives d'avenir
Et qu'en est-il des cosmétiques ? Les micro-organismes peuvent provoquer des démangeaisons, une sensibilité, une inflammation, une rosacée, des odeurs désagréables, une sécheresse, de l'acné, des pellicules, etc. Il devrait être possible d'appliquer localement des nutriments spécifiques qui favorisent la croissance de micro-organismes bénéfiques afin que les micro-organismes nuisibles soient dépassés et éliminés. Et pour réaliser le rêve de la "beauté de l'intérieur", il devrait également être possible d'ingérer des prébiotiques spécifiques pour associer des "traitements" topiques et généraux afin d'améliorer l'état de la peau.
Questions et réponses
Qu'est-ce que le microbiome cutané ?
Le microbiome cutané désigne la communauté de micro-organismes qui vivent sur la peau, y compris les bactéries et les champignons, qui interagissent avec les cellules cutanées et influencent la santé de la peau.
Comment le microbiome cutané est-il établi ?
Il est défini à la naissance et diffère selon que le bébé naît par voie vaginale ou par césarienne, puis il évolue au fil du temps en fonction des facteurs environnementaux et du mode de vie.
Les micro-organismes peuvent-ils causer des problèmes de peau ?
Oui, certains déséquilibres du microbiome cutané sont associés à des affections telles que l'acné, les pellicules et la dermatite atopique.
Les probiotiques sont-ils bénéfiques pour la santé de la peau ?
La recherche montre que les probiotiques peuvent aider à réduire les symptômes tels que le prurit et peuvent influencer la santé de la peau par des effets systémiques.
Les produits topiques affectent-ils le microbiome cutané ?
Oui, les traitements topiques contenant des extraits bactériens peuvent réduire la sensibilité cutanée et avoir un impact positif sur le microbiome cutané.
Références
(1) Grice EA et al (2008) A diversity profile of the human skin microbiota. Genome Res 18 :1043-1050
(2) Nakatsuji T et al (2013) The microbiome extends to subepidermal compartments of normal skin. Nat Commun. 4 : 1431-1442
(3) Dekio I et al (2007) Characterization of skin microbiota in patients with atopic dermatitis and in normal subjects using 16S rRNA gene-based comprehensive analysis. J Med Microbiol 56 : 1675-1683
(4) Matsumoto M et al (2014) Antipruritic effects of the probiotic strain LKM512 in adults with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 113 : 209-216
(5) Guéniche A. et al (2010) Bifidobacterium longum lysate, a new ingredient for reactive skin. Exp. Dermatol. 19 : 1-8
